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意外医疗保险理赔流程 要带什么

发布时间:2021-11-30已浏览: 6 人来源:五律网整理

下面是(五律网)法学编辑部小五为大家分享“关于意外医疗保险理赔流程 意外医疗保险理赔要带什么”的专业知识,一起来学习吧。

✔ 问题解答


一、意外医疗保险理赔流程?

意外医疗保险的报销流程和医疗保险没有太大的区别,具体的流程如下:

1、事故发生后,需要及时通知保险公司报案,并将相关的事故详情告知保险公司,包括时间、地点、经过等内容。

2、在处理意外事故的过程中,被保险人需要收集准备相应的报销资料,再将报销申请和报销资料交给保险公司,申请报销。

3、保险公司审核申请人提交的资料,审核通过后,保险公司将报销金额赔付到被保险人相应的银行卡内。

二、意外医疗保险理赔要带什么?

1、保险单、关爱相随卡、保险费收据及其他保险凭证;

2、有关部门的事故证明;

3、被保险人或受益人的身份证明及户籍证明;

4、被保险人死亡,须提供公安部门或本公司认可的医疗机构出具的死亡证明书;

5、如被保险人为宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

6、被保险人因遭受意外伤害造成残疾,由本公司认可的医疗机构出具残疾程度鉴定书;

7、医疗费、医药费原始单据(药费须附处方)及结帐单明细表、医院诊断证明书(写明诊断病症的中文全称、简单病史及治疗过程);

8、如为代理人申领,应提供授权委托书及代理人的身份证明。

☪ 法律依据


二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》

第十九条规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性有异议的,应当承担相应的举证责任。

医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然要发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

❈ 相关问题


医疗事故赔偿如何协商

双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的,应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等,并由双方当事人在协议书上签名。

对医疗费的赔偿是怎么规定的

医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。

医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

❈ 扩展阅读


医疗纠纷怎样预防

医疗纠纷的预防,一方或多方认为另一方或多方在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果时,应承担违约责任或侵权责任。但双方或多方对争议事实的理解不同,相互争执。医疗损害的后果和当事人之间的纠纷。

医务人员和医疗机构在提供医疗服务的过程中要认真负责,医疗机构要制定预防和处理医疗事故的计划,预防医疗事故的发生,减少医疗事故的损害,患者及其家属也要积极配合,避免相关医疗损害事故的发生,从源头上预防医疗纠纷。

医疗损害后果发生后,医患双方应积极沟通,各方应根据自身过错主动承担相应责任,共同协商解决,以减少分歧,避免纠纷。

《医疗事故处理条例》

第五条 医疗机构及其医务人员在医疗活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。

第六条 医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。

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