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住院费报销比例是多少 怎么计算

发布时间:2021-11-24已浏览: 64 人来源:五律网整理

下面是(五律网)法学编辑部小五为大家分享“关于住院费报销比例是多少 住院费报销比例怎么算”的专业知识,一起来学习吧。

✔ 问题解答


一、住院费报销比例是多少?

1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

2、二级医院,起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3、三级医院,起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%;

4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

二、住院费报销比例怎么算?

职工医保,一般情况下,用人单位每月需缴纳社保基数(或认定工资)的8%,个人则需缴纳2%,每个月直接从工资中扣除,到法定退休年龄时,男性缴纳25年,女性缴满20年即可享受终身。

这个缴费基数并非一成不变的,它来源于上年度本省市职工的平均工资,最低缴费基数为上一年度社会平均工资的60%,最高为平均工资的300%,就像郑州2018年平均工资为4575元,那么2019年最低缴费基数为4575×60%=2745元,最高缴费基数为4575×300%=13725元。

这两个缴费基数只要确定,就意味着你无论工资多低,哪怕低于2745也要按照最低标准缴纳;如果工资高于13725元,无论多高也只能按照最高标准缴纳,但如果工资介于2745-13725之间,则按照实际工资缴纳。

举个例子,假设小张在郑州某公司工作,月工资为10000,那么他每个月公司需缴纳的医保费用=10000×8%=800元,个人则只需缴纳=10000×2%=200元。

☪ 法律依据


《社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

❈ 相关问题

无责任医疗费用到底应该给谁

出车祸如果只有物损没有人伤的话,不用理对方,损失金额保险公司自会评估,全责的情况下保险公司定损员定多少就最多赔多少,要对方去修车之后提供驾驶员驾驶证及行驶证的复印件、交强险保险单复印件、定损单、维修清单、维修发票(如果定损单标明了是4S店维修的话,那发票就必须是4S店的,否则保险公司会拒赔其中一定比例,这是因为外面的维修店普遍比4S店便宜),确定对方提供的资料齐全、真实后,按照发票金额付钱给对方(上限为定损单上的数额,超出部分可以拒付),然后你拿着对方这套东西、自己的身份证、驾驶证和行驶证复印件、交强险和商业险保单复印件、自己的定损单、维修清单、维修发票以及事故现场警察开的处置单去保险公司理赔即可,详情可以打电话咨询你投保的保险公司。

❈ 扩展阅读


新生儿医疗事故赔偿标准

《医疗事故处理条例》第五十条规定,医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:

(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付;

(二、)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算;

(三)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算;

(四)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年;

(五)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算;

(六)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算;

(七)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付;

(八)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付;

(九)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。

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