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工伤住院可以用医保卡报销吗 不可以的

发布时间:2021-11-08已浏览: 13 人来源:五律网整理

下面是五律网法学编辑部小五为大家分享“关于工伤住院可以用医保卡报销吗”的专业知识,一起来学习吧。

✔ 问题解答


一、工伤住院可以用医保卡报销吗?

工伤住院可以用医保卡吗?不可以,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

二、工伤住院可以报合作医疗吗?

农村医疗保险和社会医疗保险不能同时报销:

1、你父母可以咨询所在单位的人事部,问清有没有上的是什么性质,社保还是商业。

2、工伤和医疗不是一体的 发生工伤 所产生的医疗费用由工伤报销 达到定级标准,由当地劳动部门予以赔偿,发生疾病等医疗费用时候 由医疗保险报销。工伤的认定流程如下 由人事部填写工伤认定书,递交劳动部门,然后由劳动部门进行工伤等级认定,达到等级标准 进行赔付。 

3、保险买的越多越好,但是要看清政策及条款 商业保险可以和社保同时报销。

☪ 法律依据


一、《社会保险法》

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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工伤事故的处理流程是怎样的

发生工伤事故后,企业单位要及时报告工伤和职业病情况,不得瞒报和漏报;

1、工伤职工或其亲属申请认定工伤和享受工伤待遇;

2、企业工会组织可以代表工伤职工提出申请。规定三个渠道申请报告,既体现了工伤保险的权利与义务,也是防止企业瞒报漏报的措施。

报告、申诸的时间要求:从工伤事故发生之日起或职业病被确诊之日起,企业单位应在15日之内报告,工伤职工或其亲属应在15~30天之内申请。在此时间之内,报告和申请要越快越好,这有利于及时调查取证,有利于工伤职工及时享受有关待遇。

调查取证和认定工伤:劳动行政部门接到工伤报告和申请后,应抓紧调查取还,一般应在7日内,特殊情况下延至30日,作出是否认定工伤的结论,认定工伤以书面形式通知。调查取证材料要包括:职工申请并对有关问题进行核实;医院或医疗机构治疗工伤和职业病的诊断书及有关资料;企业的工伤报告和现场调查情况。

工伤争议处理:对两种争议应适用不同的程序。一是企业单位不同意工伤职工的要求时,职工或其亲属应向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁结论不服的,双方当事人应向法院上诉。二是企业或职工对于当地劳动行政部门和社会保险经办机构认定工伤或者确认支付待遇的决定不服的,应向上一级劳动行政部门申请行政复议;对行政复议结论不服的,向法院提出行政诉讼。

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工伤怎样赔偿

工伤赔偿的申请程序:发生工伤后,用人单位应当在一个月内向劳动局申请工伤认定。如果用人单位不申请的话,工伤者应当在发生事故之日起一年内向劳动部门申请认定。工伤认定后,在医疗终结或者医疗期满后,由县以上劳动鉴定委员会鉴定伤残等级,然后根据鉴定结果,计算伤残赔偿费用。

工地工伤保险理赔流程是怎样的

职工遭受工伤事故伤害,应当申请工伤认定和劳动能力鉴定,按鉴定结论主张工伤保险待遇。

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

提出工伤认定申请应当提交下列材料:

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

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